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大学生医保宣传单
2019-07-03 16:09     (点击: )

南昌市高校大学生基本医疗保险政策指南

根据《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、《江西省人民政府办公厅转发国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见的通知》(赣府厅发[2009]13号)、《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》(赣人社字[2009]232号)、《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(赣人社字[2009]301号)及《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》(洪府发[2009]9号)精神,南昌市从2009年9月起将在昌各高等院校大学生纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。这充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视,对减轻大学生医疗负担、保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重要的意义。

一、参保对象及范围

本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及非在职研究生(以下简称“大学生”)。

二、财政补助及缴费标准

高校大学生参保缴费及财政补助明细表

单位: 元/人年

参保对象

基本医疗保险

大病补充医疗保险

筹资总额

中央补助

地方补助

个人负担

个人负担

高校学生

150

60

90

0

15

三、参保登记流程

文本框: 待遇享受。(一个待遇享受年度为当年的9月1日到次年的8月31日)

 

 

 

 

 

四、待遇享受

1、参加城镇居民基本医疗保险的大学生,从参保登记确认的当月起开始享受基本医疗保险待遇。一个待遇享受年度为每年的9月1日至次年的8月31日。按照学籍管理规定办理了因病或其它原因休学手续的学生,休学期间可继续享受医疗保险待遇。

2、参加城镇居民基本医疗保险的大学生,可享受的待遇项目和标准,按照《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》(洪府发[2009]9号)的规定执行。其中,普通门诊医疗补助待遇,由各高校实行门诊包干。具体办法由高校自行制定,并报市医疗保险经办机构备案。

3、鼓励大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,参加城镇居民大病补充医疗保险,大病补充医疗保险缴费标准为每人每年15元,在办理参保登记时一并缴纳,由高校代征代缴,并转入南昌市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。参加大病补充医疗保险的学生,可享受在基本住院报销封顶线之上增加8万元的报销额度。

4、参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门凭《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用清单(需加盖医院结算印章)、出院小结等材料,报市医疗保险经办机构按规定审核报销。

5、大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续,并享受相关待遇。参保大学生就医实行定点管理。

五、就医指南

1、门诊就医流程

2、住院就医流程

 

住院治疗。

到住院部办理入院手续时必须出示医保卡,住院窗口收下医保卡。

 

 

 

住院就医,需在第一时间出示医保卡,缴纳一定押金,治疗按照医保有关规定执行,超出目录范围外的药品及诊疗项目需经本人或家属签字同意,自费部分由个人承担。不出示医保卡期间,发生的医疗费用自理。

3、异地就医

参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单(需加盖医院结算印章)、出院小结、疾病诊断书等材料,报市医疗保险经办机构按规定审核报销。大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续,并享受相关待遇。

六、优惠政策

1、基本医疗保险个人免单。基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保,由中央财政补助和同级财政补助,个人无需缴费。

2、从9月1日开始享受待遇。参保学生凡是在当年9月1日到次年8月31日发生的住院医疗费用均可按政策报销。

3、参保年限以后可用。大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限,可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

4、首卡免费。居民医保实行首卡免费制,即参保学生首张《南昌市劳动和社会保障卡》制卡费个人免单。

 

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